天邊的眷戀

媽媽篇
飲食原則 寒性與熱性食物搭配進食

哺乳時，每天會多消耗300～500大卡的熱量，台北醫學大學附設醫院營養師李青蓉表示，有哺乳的媽咪，在產後仍可照著孕期的飲食原則進食。建議多攝取富含蛋白質及礦物質的食物，包括五穀根莖類以及肉魚豆蛋奶等。蔬果攝取量一天5份以上可避免便秘，但因蔬果類性寒涼，應熟食或搭配其他熱性藥膳進食。例如絲瓜可加枸杞、芥菜炒百合等，以攝取多樣化的食物。

高鐵與高鈣食物勿同餐吃

肉魚豆蛋奶類，一天6份為宜，包括一天2杯鮮奶或豆漿1杯、豆腐1塊、魚1兩、肉1兩。建議多吃紅肉，例如豬肉、牛肉、豬肝，因為紅肉有較豐富的鐵質，具有補血的作用，素食媽咪可以菠菜或紅色、綠色蔬菜取代。需要提醒的是，鈣質與鐵質在人體內會互相競爭吸收，因此在攝取高鈣食物時，應該避免同時攝取含高鐵質的食物，間隔1～2個小時之後再吃。

坐月子藥膳聰明吃

酒精會抑制子宮收縮，加上產後消化系統未完全恢復，坐月子期間應避免吃油膩及酒精含量高的食物，以免引起腸胃脹氣和便秘。李青蓉營養師表示，媽咪在吃麻油雞酒時，可以加入高麗菜一起食用，或是將烹煮時間延長，讓酒精完全揮發掉之後再吃。此外，媽咪在食用油脂成分高的藥膳，例如具有促進乳汁分泌的豬腳燉花生湯，應以少量多餐的方式並適度的搭配蔬果進食，從而達到健康養身的作用。

Dr.Advice 醫師叮嚀 素食媽咪補充維生素B群及鐵劑

沒有哺乳的媽媽，產後應開始減重準備。媽咪們只要恢復孕前的正常飲食，例如每天少吃一碗飯，千萬不要在坐月子期間開始節食計劃，以免營養攝取不足，對產後身體復原不利。此外，素食媽咪則建議最好吃蛋奶素，一天一個蛋白以補充蛋白質的不足。由於素食者較容易缺乏維生素B12及鐵劑，建議素食媽咪可以透過營養補充品來補足身體所需營養。另外，避免食用太鹹、油膩、辛辣食物及喝含咖啡因飲料。

Sharing Time 前輩媽媽經驗談 為了寶寶開葷

嫁夫隨夫，結婚之後我跟隨夫家茹素，為了確保營養足夠，懷孕期間醫師建議我補充維生素B群及鐵劑，我也跟著做了。小茹出生之後，我是全母乳哺餵，在婆家的勸說之下，為了打好孩子的健康基礎，滿月之後我開始轉為蛋奶素，我覺得這樣也很好，因為小茹得到了完整的營養，婆婆為了我們母女，每天都會特地煮一顆水煮蛋給我吃，讓我好感動喔！

產後痠痛 從生活習慣著手改善

懷孕時，準媽咪體內的鬆弛素分泌會增加，以便骨盆空間容易撐大讓胎兒順利娩出，但也因此容易造成韌帶鬆弛變軟，恥骨聯合處分離導致產後容易痠痛。此外，懷孕期間因為身體重心改變，為了平衡，準媽咪容易有姿勢不良的情形而導致頸背肌肉呈現緊張狀態，增加背部負擔，這也是造成產後腰痠背痛的原因。對此，台北醫學大學附設醫院產後護理之家主任區慶建建議媽咪，從生活習慣來改善產後痠痛的困擾。他舉例說，因為工作需要久坐或久站一族，可藉由改善身體的姿勢來緩痠痛情形。

Tips 舒緩痠痛
．避免穿著高跟或細跟鞋，平底鞋最好。
．懷孕前至產後持續運動，強化腰背肌肉力道，有助於支撐及固定身體關節，不易鬆動
．則不容易重心偏移導致腰痠背痛。
．多攝取高鈣食物，例如乳酪、牛奶、花椰菜、豆類製品、小魚乾等。 
． 滿月後身體狀況許可時，可開始游泳，藉由浮力支撐有助於舒緩痠痛情形。
‧ 坐月子期間，可針對身體局部部位做運動，例如抬腿、放鬆肩膀運動或頸部運動等。

媽媽手 擠奶姿勢不正確

「機械性」腱鞘炎，俗稱媽媽手，是產後婦女最常見的疾病，主要原因是大拇指過度使用、重複做過多的外展和伸展動作而造成發炎，導致大拇指基部靠近手腕處用力時會疼痛，或當手腕向小指側做彎曲牽拉到拇指時會感到疼痛。區慶建主任表示，長期擠奶姿勢不正確，以及懷抱嬰兒的姿勢不正確，例如嬰兒床欄過高，導致媽媽在抱起嬰兒時過度使用手腕及大拇指的力量，都將造成媽媽手。因此，避免雙手長時間過度不當使用，是預防媽媽手的不二法門。

Tips 預防及治療
‧ 將嬰兒床欄高度降低，彎腰抱起嬰兒時，應以兩手同時5指併攏的姿勢，並利用手肘及肩膀的力量將嬰兒抱起。
‧ 需要長時間擠奶時，建議使用電動吸乳器。
‧ 急性媽媽手：患處在24小時內感到非常疼痛，可用冰敷及護木固定關節處，並充分休息。
‧ 慢性媽媽手：冰敷後仍無法改善時，改用熱敷、按摩以促進血液循環，必要時需服用消炎藥，到復健科做進一步治療。

Sharing Time 前輩媽媽經驗談 因為擠奶而得媽媽手

剛開始哺乳時，篆篆吸吮的情況不是很好，加上乳汁分泌不順暢，導致我一邊的乳房出現硬塊，聽說硬塊如果沒有處理好可能會得乳腺炎，但是我用了吸乳器仍沒辦法將硬塊擠出來，只好自己用手嘗試，努力了幾天後，硬塊終於消失了，篆篆也可以吃得很好，但是我的大拇指靠近手腕處疼痛不已，上網找資料才知道自己竟然因為擠奶而得了媽媽手！

寶寶篇
奶量變化 寶寶平均喝奶量

長庚紀念醫院林口分院新生兒科主治醫師江明洲表示，在出生後的前兩天，新生兒的胃較無彈性，出生3～5天後，平均一餐的奶量可達到50～60c.c.，滿月之後則增加到平均90～120c.c.。此外，母乳寶寶在滿月之前一天可能要喝6～10次，平均每2～4個小時餵一次；配方奶寶寶則建議每4小時餵一次，平均一天喝6次。

判斷寶寶吃飽的準則

財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院小兒加護病房護理長陳似錦提醒媽咪，在滿月前應依寶寶的需求哺餵並慢慢增加奶量，即使半夜也應餵奶。她說，除了透過一天的尿量來判斷寶寶是否吃飽之外，也可以在餵完奶後，將手指靠近寶寶嘴角邊，觀察寶寶是否有尋乳反射（將臉轉向手指靠近的方向），如有則表示寶寶還想吃。此外，如果寶寶在下一餐餵奶時間前開始哭鬧，則可能需要增加奶量。每次以增加10c.c.為基準，例如寶寶一餐奶量為90c.c.，每隔4小時喝一次，若寶寶提前在3小時開始哭鬧時，則可增加到100c.c.，下一餐繼續維持4小時一次，每次100c.c.，直到寶寶又出現提前哭鬧的情形之後，再增加到110c.c.。

作息表 寶寶一天生活作息表

觀察寶寶一天便便、尿量以及喝奶的次數，能夠讓媽媽更了解寶寶的成長情況，陳似錦護理長建議媽媽每天記錄寶寶便便的次數、性狀（性質、形狀、顏色）、有重量尿布的次數、每餐喝奶的量及兩餐間隔的時間，從中找出規律性，即方便媽媽安排時間休息，也能夠避免寶寶因為太餓而大哭導致情緒不好。

Tips 輕鬆餵奶

在下次餵奶前半小時開始準備，可以避免寶寶大哭而吸入過多空氣。寶寶大哭時，先安撫寶寶情緒，並以分段方式餵奶：如果使用奶瓶，可以先讓寶寶喝三分之一，幫寶寶拍背打嗝後，再讓寶寶繼續喝，以免寶寶因為太餓喝得太急而嗆奶。

Dr.Advice 醫師叮嚀 給寶寶充分的適應期

在產後需要重回職場的媽咪，應在上班前兩週開始做準備，讓寶寶有充裕的時間習慣由媽媽親餵轉換為瓶餵。陳似錦護理長建議媽媽在滿月前，可以嘗試一天一餐使用奶瓶，或選用仿乳設計的奶嘴，漸漸增加每天瓶餵的次數。她說，突然改變哺餵方式會導致寶寶不安而哭鬧，也造成接手照顧者的困擾。因此，給寶寶有充裕的時間適應是非常重要的。此外，為避免將媽媽的乳頭當成安撫奶嘴，寶寶睡著後應將寶寶從媽媽的乳房移開，以免寶寶悶著有窒息的危險。

Sharing Time 前輩爸爸經驗談 女兒哭最讓人心慌意亂

從月子中心回家後，第一天與女兒「同房」共處，原來以為一切都很美好，但是不知怎麼了，晚上女兒突然哭得厲害，尿布也換了，ㄋㄟㄋㄟ也喝過了，無論如何安撫女兒還是不停的哭，哭了足足三十分鐘，哭得我和媽媽兩人都不知所措，幫女兒沖泡奶水、洗澡、把屎把尿這些事都難不倒我，就是哭這件事真令人傷透腦筋！

正確抱姿 掌握重點與原則

新生兒的觸覺是非常敏銳的，只要懷抱的姿勢令寶寶不舒服，寶寶就容易哭鬧，不易安撫。財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院小兒加護病房護理長陳似錦提醒爸媽掌握各種抱姿的重點與原則，除了避免弄傷寶寶，還能讓寶寶服服貼貼好育伺喔！

安撫姿

1、寶寶想睡時：採取橫抱式，讓寶寶的頭頸完全枕在媽媽的手肘，貼近媽媽胸部，寶寶感受到媽媽的溫度，會感覺好溫暖。注意寶寶內側手臂姿勢，以讓寶寶舒服為宜。

2、寶寶睡醒時：採取直立式，一手支撐寶寶頸部，一手支撐寶寶臀部，可以讓寶寶有不同的視野，寶寶會轉動靈活的雙眼，努力的想看清楚周邊環境。

餵奶姿

1、  白天餵奶時：盤腿坐姿，將靠枕放在腿上，讓寶寶躺在靠枕上，頭頸枕在媽媽的臂彎裡，媽媽背部勿懸空，可以找靠墊支撐以免腰痠背痛。

2、夜間餵奶時：側臥，讓寶寶直接躺在媽媽胸前喝奶。好處是媽媽不必起床較舒服，奶水分泌旺盛的媽媽應使用溢乳墊，以免另一
　　　　　　　　　邊乳房溢乳弄濕衣服。

打嗝姿

1、坐姿：讓寶寶坐在媽媽腿上，媽媽以虎口支撐寶寶頸部，另一手則由下往上輕拍寶寶背部，直到寶寶打嗝。

2、抱姿：讓寶寶以直立式靠向媽媽肩膀，媽媽一手支托寶寶臀部，一手由下往上輕拍寶寶背部。

洗澡姿

1、下水：兩手方向平行，左手虎口托著寶寶頸背，右手手掌張開托著寶寶臀部，慢慢進入澡盆。

2、清洗：左手大拇指及小指摀住寶寶兩耳，虎口托著寶寶頸背，右手清洗寶寶身體各部位。

3、翻身：右手虎口固定寶寶脖子或腋下支撐寶寶的身體重心（不可抓手臂），左手則固定寶寶的臀部，讓寶寶以趴著的姿勢清洗背部。

Dr.Advice 醫師叮嚀 錯誤姿勢要記牢

不論是哪種姿勢，寶寶的脖子都是支撐的重點。陳似錦護理長表示，以手掌牢牢的托穩寶寶的頸背部位，寶寶就不易搖頭晃腦，同時也要避免以上下或左右方向大力搖晃寶寶，以免造成嬰兒搖晃症候群，危害寶寶健康。

Sharing Time 前輩爸爸經驗談 掌握要領，幫寶寶洗澡好輕鬆

第一次幫女兒洗澡時，抱著女兒軟趴趴的身體感覺好緊張，深怕太用力弄傷了女兒，但是經過幾次練習掌握要領之後，我發覺幫寶寶洗澡並不困難，原來我也可以辦得到，這種感覺真好。

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